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🧠 Score de Glasgow (GCS)

Évaluation du niveau de conscience selon l'âge

Sélectionnez la tranche d'âge

👨
Adulte
≥ 5 ans
👦
Enfant
2 - 5 ans
👶
Nourrisson
< 2 ans

Évaluation des 3 critères

1. Ouverture des yeux
2. Réponse verbale
3. Meilleure réponse motrice

Score de Glasgow

0
/ 15 points

👁️ Yeux

0

💬 Verbal

0

✋ Moteur

0

Interprétation

Signification clinique

  • GCS 15 : Conscience normale
  • GCS 13-14 : Traumatisme crânien léger (TCL)
  • GCS 9-12 : Traumatisme crânien modéré (TCM)
  • GCS 3-8 : Traumatisme crânien grave (TCG) - Coma
  • GCS ≤ 8 : Indication d'intubation et ventilation mécanique

Points importants

  • Évaluation répétée : Le GCS doit être réévalué régulièrement pour détecter une aggravation
  • Limitation : Ne peut pas être évalué si intubation (noter "I" pour verbal)
  • Adaptation pédiatrique : Utiliser l'échelle adaptée à l'âge pour une évaluation précise
  • Contexte global : Toujours interpréter dans le contexte clinique complet (pupilles, déficit moteur, etc.)
  • Facteurs confondants : Alcool, drogues, sédation peuvent fausser l'évaluation

Tableaux récapitulatifs par âge

Adulte et Enfant ≥ 5 ans

Critère Description Score
Ouverture yeuxSpontanée4
À la demande verbale3
À la douleur2
Aucune1
Réponse verbaleOrientée, converses5
Confuse, désorientée4
Mots inappropriés3
Sons incompréhensibles2
Aucune1
Réponse motriceObéit aux ordres6
Localise la douleur5
Retrait à la douleur (évitement)4
Flexion anormale (décortication)3
Extension anormale (décérébration)2
Aucune1

Enfant 2 - 5 ans

Critère Description Score
Ouverture yeuxSpontanée4
À la demande verbale3
À la douleur2
Aucune1
Réponse verbaleMots appropriés, sourit5
Mots inappropriés, consolable4
Cris, pleurs, inconsolable3
Gémissements à la douleur2
Aucune1
Réponse motriceMouvements spontanés normaux6
Localise la douleur5
Retrait à la douleur4
Flexion anormale (décortication)3
Extension anormale (décérébration)2
Aucune1

Nourrisson < 2 ans

Critère Description Score
Ouverture yeuxSpontanée4
Au bruit, à la voix3
À la douleur2
Aucune1
Réponse verbaleGazouillis, babillage adapté5
Cris irritables, consolable4
Cris à la douleur, inconsolable3
Gémissements à la douleur2
Aucune1
Réponse motriceMouvements spontanés normaux6
Retire le membre touché5
Retrait à la douleur4
Flexion anormale (décortication)3
Extension anormale (décérébration)2
Aucune (flasque)1

Références

  • Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974;2:81-4.
  • Teasdale G et coll. Adding up the Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl 1979;28:13-6.
  • SFAR : Score de Glasgow - www.sfar.org/scores/glasgow.html
  • Collège de Médecine d'Urgence de Bourgogne : Glasgow pédiatrique